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第十章 冰雾(18 / 21)

“可是,这是为通过健康保险审查。”

“只要能够通过,就什都往上写吗?”

“申报这边,由们负责,你就不必担心。先生只要给患者看病就可以。”

当然,量血压很便宜,即便虚报也没有多少钱。如果价格高针剂或检查,也使用这个方式虚报话,就很可观

不良医生赚钱,常常钻这种申报制度空子。

三郎在岛上诊所时,根本不知道还有这种虚假申报。

即便换医生,只要将治疗内容记录在病历上即可,办事员按照病历填写申报表。由于在公立诊所,没有特别想要赚钱人,因此,般只是依照治疗情况申报。

可是,田坂医院似乎不可能那样照章办事。

着三郎,不理他

每个月月初,医院都要填写健康保险诊疗费申报表。就是记录每个患者病名、诊断内容及其治疗费,向健康保险工会申报。工会根据申报,通过支付基金,把钱打给医院。

每月六日是截止日,所以从几天前开始,办公室职员们就忙于整理相关资料。因此,到月初,职员们几乎都在加班。

由于申报是上个月治疗内容,和医生似乎没什关系,但并非如此。关于诊疗内容,办事员遇到不明白地方,都会来问医生。

尤其是作为经营者院长更是忙得不亦乐乎。要审核各个办事员填写申报表是否有误。

来到这家医院后,三郎觉得奇怪是,病历上,常常把没有做过检查填写为做。例如,烫伤患者,虽然只开外用药和口服药,却写为还检查尿液。

确,烫伤会引起皮肤蛋白质变化,所以有可能影响到尿液,不过,手脚烫伤,似乎没有必要验尿。

三郎就此事曾经问过干事长次。

可是,干事长只是含糊地回答:“这是医院规定……”

“什这是医院规定,没有做检查写成做,不是很奇怪吗?”三郎追问。

审核时,院长特别留意是有没有遗漏。治疗费用是依照医院申报支付,不可追加,所以如果有遗漏,医院收入就会减少。

例如,给A患者开感冒药和针剂,却忘记填写针剂,结果注射费便损失

当然,这样失误实际上几乎没有。办事员看完之后,干事长要核对,最后院长还要过目,所以不会漏掉

比起这个来,更成问题是过度申报。例如高血压住院患者,尽管是三天测量次血压,也可以申报为每天次。

支付基金方面,原则上相信医生良心,会按照申报情况支付。

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