于是,覆盖着皮肤、肌肉、腹膜三个层次被切开
,腹腔内
全貌便,bao露在灯光之下。
胃从左上向右下斜挂着,在其上端和下端,支撑胃肠间膜已成粉红色,再往下便是盘成
团
十米多长
小肠。
石仓由藏肚子中央切开
三十多厘米长
直线,从腹部,bao露出来胃肠,但他仍然熟睡着,
动不动。
直江察看会儿胃肠状况之后,好像下
决心似
把戴着胶皮手套
手插进
腹腔。从皮肤上方触摸到
硬结,同估计
样,沿着胃
下端呈缓慢
曲线,扩散成板状,其尖端已经达到胃同十二指肠相连接
幽门部位。胃
下端即大弯部是胃囊最宽
地方,即使这里发生癌变,对于食物
通过也毫无影响。这
点就是由藏
直没有发觉症状,因而放松诊查,以致造成耽误治疗
最大原因。
“唔……”
志村伦子做助手。
“开始!”
直江发出号令,小桥会意。于是,手术刀悄无声息地划开胸骨下方。
从那里直向下开去,快到达胳部时,则向右划
个半圆
弧形,然后,重新恢复直线,直达下腹部。这是胃切除常用
方法。殷红
鲜血立刻追着手术刀流
出来。
“止血钳!”
直江手搭在患者
胃上,低声哼
下。癌并没有仅仅停留在胃壁上,现在已扩散到胃下端呈网眼状
肠间膜淋巴结上
。
这里肿胀得厉害,有部分甚至扩散到
大肠。另外,胃
大弯
带已和肠间膜与后腹膜粘连、硬化。癌细胞业已明显地扩散到整个腹腔
。
从胃壁到肠间膜、大肠、后腹膜,直江认真逐触摸,进行核查。他从肿起
淋巴结上取下切片标本,并拿起胃来仔细观察
遍。然后分开肠子,从后腹膜
直探索到最后面
脊椎。他边观察边触摸,仿佛要把实际感受牢牢记住似
频频点
直江麻利地用止血钳止住从刀口冒出来血,动作从容准确,毫无多余之举。仅用数分钟,所有出血部位全被止住。直江又操起手术刀来。
剖开皮肤,割开腹肌之后还有层强韧
白色腹膜。伦子用筋钩扒开刀口。直江用镊子捏起腹膜
端,用刀尖轻轻
戳,那里立刻出现
个小洞,这时已经可以看见肠子
。
“腹膜钳子!”
直江迅速将把钳子插进刚才那个小洞
右端,又向左端插
把,拎起
腹膜,这时,伦子马上把筋钩移向这里。其实,直江并未下令,只是彼此之间达到
心领神会
地步。
腹膜钳进入之处成桥头堡,直线剪便顺势向上下两方开去。
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