老潘主任第时间接起电话,语气很是严肃。
“小郑,怎。”
郑仁绝少打扰老潘主任睡觉,这是他来到急诊科第次。所以,老潘主任有些紧张,这都是医生本能反应。
“无名氏,男性,三十五岁左右。考虑急性坏疽性阑尾炎、急性中毒性休克,无家属联系方式。”郑仁口气把主要问题汇报清楚。
“做术前准备,和医务处联系。”老潘主任毫不犹豫,马上回答。
般常见于空腔脏器破裂,消化液流到腹腔里。或者实体脏器破裂出血,血液刺激腹膜导致。
B超室医生很快推着车子赶来,边麻利给患者肚子上涂抹耦合剂,边问道:“患者姓名。”
因为之后要出报告,所以姓名总是要问。这是常规流程,否则个不小心报告弄错,耽误患者诊治,那可是大事。
“无名氏,男,35岁。”郑仁端详下患者面相,大概估计个岁数,随口报出。
“下腹部包块,考虑阑尾周围脓肿,或者阑尾穿孔导致。其他部位有大量气体,B超看不清。盆腔有少量积液,余阴性。”B超室医生很快把主要诊断都报告给郑仁。
急性坏疽性阑尾炎,感染性休克。
濒危!
加快速度把平车推到急诊抢救室,郑仁边跑边喊:“找B超室来做床头,备监护仪,吸氧。”
到抢救室,准备有两个夜班护士开始给患者外衣脱掉,把心电监护安上。
郑仁查体,手摸上去,股滚烫感传递过来。
郑仁挂电话,溜小跑来到楼上,
病情很重,需要手术。
郑仁边指令医护把患者护送到急诊病房,边拿起电话,略犹豫,还是拨出去。
这早,打扰老潘主任,多少有点不好。但这种事情必须向上级医生汇报,可不是闹着玩。
患者如果真是孤家寡人还好,旦手术出现失误或者因为病情很重,救不回来,很多时候马上就有亲朋好友从地缝里蹦出来,连哭带嚎喊冤。
这还在其次,郑仁都没时间去考虑。主要问题摆在面前,要手术,没人签字。
还好……
中毒性休克,发热是正常。可要是旦不发热,就是临床上说冷休克,基本可以告诉家属准备后事。
患者还发热,也就是说机体本身免疫系统还能维持正常工作,虽然很危险,但却不是最危险那种。
心率130次/分,血氧饱和度只有93%。腹部像是块坚硬木板,根本按不动。
这是典型腹膜炎体征,炎症刺激腹膜,出现腹肌紧张,又叫板状腹。
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