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第十案 水上囚室 · 3(3 / 6)

“是一个主动脉夹层动脉瘤。”我指了指破裂口的周围,说,“这个局部的区域,主动脉壁已经比较薄了,所以有破裂的危险。”

主动脉夹层动脉瘤是一种较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关,但是它是一种非常可怕的致命性疾病。如果自己没有察觉症状,任由其发展的话,一旦在某些诱因的作用下,造成破裂,就会急骤发病而死亡。

“疾病猝死?”林涛说,“这……这也太巧了吧?刚刚猝死,然后就失火?”

我没有接话,翻出死者的两侧肺脏看了看,说:“不,主动脉夹层动脉瘤虽然有自发破裂的可能性,但是也有很多是有外界原因的。比如这个死者,不仅仅是动脉瘤破裂,而且双侧的肺脏都有轻微的挫伤。你们说,这些肺挫伤是哪里来的?”

“被别人打的吗?”陈诗羽说,“可是表皮没有损伤啊。”

你们打开死者胸腔的时候,中间那一块是……是心脏对吧?”

“是的,心包。”我说。

“可是,以往看见你们拿下胸骨的时候,心脏这里应该是红黄相间的吧。”陈诗羽说。

我点点头,赞许地说:“对,因为纵隔、胸腺和心包都在这一块,所以脂肪、腺体是黄色的,其他组织是红色的。你看到的这是一个异常的纵隔,纵隔里有大量的血液,我们叫作纵隔血肿。如果我没有猜错的话,死者的死因就在这里了!毕竟形成这么大面积的血肿,已经足以让死者死亡了。”

“别说那么专业,什么隔?这说明什么问题?”林涛急了。

陈诗羽已经具备了不少法医学的知识和分析方法,我很是满意地点点头,说:“确实,正因为他的胸壁表面没有损伤,所以说明他的肺挫伤不应该

“我现在说的话,也太不负责任了。”我举起手术刀,说,“具体的原因,我需要进一步检查,才能知道。”

我用手术刀切开纵隔,但是因为眼前一片血肿,根本就不可能具体分辨纵隔之内各组织的位置关系。在这种时候,就只能靠“手感”了。

很多经验丰富的外科医生,触觉比视觉更重要。在手术当中,手感好的外科医生可以更快地结束战斗,对患者造成的医源性损伤也就更小。同样,法医也是这样,在死者体内存在大量血液污染视野的情况下,手感就显得很重要了。

我用手术刀逐层分离纵隔,眼前的各组织更加清晰了。主动脉被我单独分离出来以后,我用纱布仔细地擦拭了它的周围,很快,大家看到它的上面有一个裂口。

“主动脉破了?”大宝吃了一惊,“主动脉怎么会破的?”

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