21．雨默默的（1 / 5）

这个患者在接触病例中，让头疼程度排第三，很痛苦。接触她太费劲，足足用7个月。不是个月去次那种7个月，而是三四天就去次那种7个月！

她问题其实是精神病人比较普遍问题：沉默。

老实说最喜欢那些东拉西扯患者，虽然他们不是最简单，但至少接触他们不复杂，慢慢聊呗，总能聊出蛛丝马迹。非得按照百分比说话，侃侃而谈那种类型患者最多只占三分之；还有部分属于说什谁也听不懂；而沉默类型差不多也有三分之？可能不到；剩下就复杂，不好归类。有时候只好笼统划分为：幻听、幻视、妄想、癔症什。这也没办法，全国精神病医师＋心理学家＋各种能直接参与治疗相关医师，全算上，差不多每人能摊上将近三位数患者。这不仅仅是劳动强度问题，因为要进入患者心灵，解到患者世界观才能去想办法治疗（强调：不是治愈，而是想办法治疗），这需要很多时间、很大精力投入。跟正常人接触都要花好久，别说患者。这行资深人士基本都有强大逻辑思维和客观辨析本能。注意，说不是能力，而是本能。因为不本能化这些很容易就被动摇，而且还得有点死心眼根筋心理特征，说好听就是执著。没办法，不这样就危险——也不是没见过精神病医师成医师精神病。所以有时候很庆幸自己不是个精神病医师。

刚才说到那几类精神病人，所谓沉默类型不见得是冷冷或者阴郁，他们只是不愿意交谈，或者说，不屑于跟般人交谈，反正自己跟自己玩得挺好。沉默类型中大体可以分三种：部分伴有自闭症；部分是认为你思维跟不上他，没聊；剩下是那种很悲观很消沉患者。实际上绝大多数精神病人都是复合类型，单类型基本不会被划归为精神病患者，特殊情况除外。

再插句：沉默类型里面不是天才最多。侃侃而谈那类里面才是天才最多——当然，你能不能发现还是问题。而且其中相当部分很狡猾，喜欢在装傻充愣中跟你斗智斗勇，不把你搞得鸡飞狗跳抓耳挠腮不算完，而他们把这当作乐趣。

要说她，属于沉默类型中第种特征＋第二种特征。她自闭症不算太严重，但是问题在于她性格很强烈，句话没到位，今天会面基本就算废。经过最初接触失败以及连续失败后，开始拿出二皮脸精神，没事就去，有事办完绕道也去。就当是谈恋爱追她样。