“为什要用利多卡因?”霍从军看着患者苏醒过来,才继续发问。
噪杂环境下,凌然边观察着医生和护士们动作,边观察着患者,道:“因为利多卡因有很强抗心律失常效果。”
“还有呢?”
凌然回想着背书时内容:“有抗菌活性作用,脑保护作用。”
霍从军摇摇头:“在这次抢救中,采用利多卡因,还要考虑到它能预防炎症反应。有研究表明,手术期间采用利多卡因,能够有效减少住院时间,平时看文献吗?”
旋即,又听他继续下令:“5%葡萄糖,250毫克利多卡因静点。”
标准抢救操作,紧张而有序,在短短几分钟时间里,就将患者从死亡线上拉回来。
凌然眼睛盯着护士脚步,耳中听着医生命令,没有紧张,只是兴奋。
他兴奋于5%葡萄糖,兴奋于250毫克利多卡因,兴奋于标准计量输液袋,还有抢救标准程序。
这种确定性,最重要是,病人即时反馈,令人着迷。
而来住院医道:“准备除颤仪。”
旁边护士不用吩咐,就开始建立静脉通路,以准备输液。
另边护士则推抢救小车过来,给病人做心电、血压、血氧监测。
霍从军带着凌然,站在数米外,忽问:“怎用药?”
“呃……”凌然对于抢救用药解,只存在于书本,只能拼命回忆。
凌然实话实说:
在别行业,正确与错误之间边际很模糊,经常要很长时间,很多后续变化,才会显现出正确与错误。
在医院,模糊边际依旧存在,却极其稀薄。
病人,尤其是重症病人,会用医生反应不过来速度,反馈他决定。
从稳定心电图,到混乱心律不齐,从飙升血压到正常指数,也许就是秒钟两秒钟事。
就像他刚才回答霍从军问题,那是最简单题目,随便什医学生都应该能回答出来,所不同是,做题错扣分,实践错扣命。
“该下命令。”霍从军明显是在做模拟训练,或者说是现场教学。
同样题目,在医学院期末考试卷上,或许只值五分,但在现场气氛下,却催人冷汗直冒。
凌然感受着来自四周紧张气息,深深吸口气,道:“肾上腺素,利多卡因静推。然后……葡萄糖注射液,利多卡因静点……”
话音刚落,负责抢救副主任医师下令道:“肾上腺素,利多卡因。”
紧接着,副主任医师亲自上阵,开始做心肺复苏,再是除颤和注射。
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