愉快键盘声,再次响起悦耳声浪。
吕文斌只觉得浑身不自在。
复制粘贴大法好不好?当然是好,粘贴以后只要修改遍,可以说是又快又好。所以,尽管有老顽固强调手打,小医生们也是从来都不听。
吕文斌向来认为,复制粘贴再修改是最正常病历写法,是新技术下
让实习生或规培医来写病历,其实是住院医们最常偷懒模式。
每年都有好几批实习生和规培医来科室轮转,所以,住院医们每年都要教人写病历,而且是好几次。
吕文斌对此也是有些熟练,何况病历系统本就没什复杂模块,只是单纯繁琐罢。
凌然认真听过,再照着病例中说明,噼里啪啦打起来。
“术前诊断,第是拇指肌腱断裂,第二是肌腱挫伤……”凌然对tang法缝合诊断、病程都是大师级,所需要,也就是熟悉病例公文写作罢。
学,或多或少都得到切阑尾,捅痔疮,割包。皮之类机会。
但是,吕文斌真没想到,天赋差距能大到这种程度。
吕文斌呵呵笑两声,说:“没想到实习生都有实习生打下手。”
旁舍不得马上和凌医生分开王护士惊讶看着说话住院医吕文斌……
吕文斌突然醒悟过来,是呀,凌然这个实习生都已经有住院医打下手,有实习生打下手算什——更可悲是,给凌然打下手住院医,是自己。
吕文斌看着暗自笑两声,道:“其实可以复制粘贴……”
凌然于是学着复制黏贴两段,再填病历时候,只觉得浑身难受,直到他将之删除,才松快起来。
啪啪。
啪啪啪。
啪啪,啪啪啪。
吕文斌默默带着凌然来到办公室,默默打开自己电脑,默默登陆自己电子工作站,指着长长排字,道:“现在需要填手术前小结,住院病历,手术前讨论记录,手术记录单,再就是长期医嘱和临时医嘱什……”
“咱们今天做事,可以填入手术记录单,你点这里。”吕文斌让出位置给凌然。
手术记录单抬头是病人姓名、性别、科别、床号、手术日期等等,接着则是由简短几句话构成术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等……
记录单虽然是电子式,但切内容都是可以直接打印出来,成为纸质病历,而其中内容构成,也与曾经纸质病历样繁琐。
“模板是这样子,其实挺简单……”吕文斌项项介绍起来。
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