己都没有办法在这儿撑过个月。”
朋友不接受说法,他决定留在医院,花费好几个小时,努力想给这个孩子做静脉注射。
当晚和起回家路上,朋友继续和辩论。他说:“你必须对每个患者都做到全力以赴。”
“不。”说道,“不认为应当把所有时间精力都仅仅花费在来到医院患者身上。如果能提高整个社区医疗服务水平,就可以挽救更多孩子生命。要为整个社区孩子死亡负责,而不仅仅是这些来到医院、死在眼前孩子。”
正如大多数医生和大多数社会公众样,朋友不同意这点。他说:“你责任就是全力以赴救助来到医院患者,而你所说能够在医院以外救助更多孩子,这只是你种子虚乌有猜测。”觉得身心俱疲,就不再和他辩论,直接去睡觉。但是第二天做些统计。
和太太阿格尼塔起对数据进行统计。那年总共有946个孩子被送进医院,他们几乎都是5岁以下儿童,其中52个孩子死亡,占总数5%。们需要把这个数据和整个社区儿童死亡率进行对比。
整个莫桑比克儿童死亡率是26%,这点在纳卡拉也是样。儿童死亡率是用当年死亡儿童数量除以当年出生儿童数量来得出。
所以如果们知道这个区域当年儿童出生数,们就可以用这个儿童死亡率来推测出每年死亡儿童数量。最新数据表明,在纳卡拉市区,每年儿童出生数是3000人。对于整个纳卡拉区域而言,出生数量应该是这个数字5倍,也就是15000人。26%儿童死亡率意味着当年有3900名儿童死亡。而这3900名儿童中,仅有52名儿童是在医院内死亡。所看到死亡人数仅仅是工作范围1.3%。
现在猜测得到数据上支持。在医院里给这些重病儿童输液治疗,只能拯救小部分儿童生命。而另方面,如果们能够改善社区医疗条件,使得痢疾、肺炎和疟疾不再成为威胁儿童生命重大疾病时候,们可以拯救儿童就会多得多。真心认为在绝大多数人口还没有获得基本医疗条件时候,在98.7%死亡儿童都死在医院之外时候,把有限资源和精力过度地投入在医院是种不道德行为。
所以们集中精力去培训乡村健康工作者,这样才能让尽可能多孩子得到疫苗注射,也能使那些刚刚患病孩子在第时间就在
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