接生,惊奇地发现正是给几十年前在凌晨3点从家中赶到医院为接生医生做助手,以这样种奇特方式表达对他感激之情。曾经在出生证明上看到过他名字——奇怪是,他好像没有认出来。
能挽救生命紧急剖腹产是必要,可选择性剖腹产就完全是另回事。
欧洲不同国家剖腹产率差异很大。2010年意大利毫无意外地以38%剖腹产率高居榜首,而希腊等国家剖腹产率更有可能超过50%。自2000年以来,各个国家剖腹产出生率都增加,从北欧到南欧剖腹产率大致呈梯度上升,英国以23%剖腹产率居中。欧洲剖腹产率最低——同时可能也是发达国家中最低,自20世纪80年代以来这些国家情况几乎没变——是些“贫瘠”国家,其中荷兰剖腹产率只有14%,紧随其后是北欧国家。这数字可能代表着较合理剖腹产率,其他国家可以此为参照。
1968年美国剖腹产出生率只有4%,现在接近1/3,每年有130万台剖腹产手术。[376]不同地区间这数据可相差10倍,从些小镇7%,到纽约50%,再到波多黎各60%。[377]那些妊娠风险最低和无力承担手术费用较贫穷国家,例如巴西(45%)和墨西哥(37%),剖腹产开展得反而最多。执行独生子女政策中国也受到这风潮影响。在中国剖腹产成主要分娩方式。[378]外观、经济和文化原因可能都与这些地区差异有关,但最重要可能还是医生选择,有剖腹产手术,医生再也不用凌晨2点醒来,还有时间精进自己高尔夫球技术。
双倍麻烦
30岁玛丽亚是个孩子妈妈,她正期待着对双胞胎出生。她在医院工作,所以对整个流程很清楚。医生们讨论决定她应该在怀孕37周时接受剖腹产手术。预定日子终于到。之前她禁食几天,服用些灌肠剂来排空肠道。手术室里挤满工作人员,她丈夫身穿手术服,戴着口罩,紧张不安地站在她身边。另端,道布帘将医生团队与他们隔开。
医生对她施行轻度麻醉和硬膜外阻滞麻醉(epiduralinjection)。当医生告诉她生下两个健康男婴时她终于放下心来,在孩子被抱走之前匆匆看孩子眼。30分钟后缝合完毕,她才第次将两个小小包裹抱在怀里。他们比正常婴儿轻,但没有任何危险——体重都在2千克以上。他们
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