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第11章 燕特尔综合征(4 / 13)

据表明,常用筛查测试在敏感性上存在性别差异。[39]在资源有限情况下,检测结核病标准方法是让患者咳出痰液并在显微镜下检查。[40]但是,女性在患有结核病时不太可能出现咳痰症状,即使有痰咳,其痰液检测阳性可能性也较小。[41]出于社会原因,痰检测也存在问题:巴基斯坦项研究报告称,女性在咳出检测所需痰液时会感到局促不安,卫生工作者也没有解释为什需要这做。于是她们干脆放弃检查。[42]

医疗实践不考虑女性社会化问题,这也是预防措施中个普遍症结。关于如何避免感染艾滋病病毒,传统建议是使用避孕套,但对于许多没有足够社会力量帮助其坚持使用避孕套女性来说,这根本行不通。埃博拉病毒也是如此,它可以在精液中存留长达六个月。尽管已经研发出种凝胶来解决这个问题,[43]但它对撒哈拉以南非洲某些地区“干燥*d性行为”束手无策。[44]在些地区,妇女为表明自己贞洁,会用草药为*d除湿,因此无法接受同时还能发挥润滑剂作用凝胶。

不考虑女性社会化,也会导致女性几十年间都生活在未确诊行为障碍中。多年来,直认为自闭症在男孩中发病率是女孩4倍,而当女孩患自闭症时,她们受到影响更严重。[45]但新研究表明,事实上,女性社会化可能会帮助女孩比男孩更好地掩盖她们症状,而且患有自闭症女孩比们之前意识到要多得多。[46]这种历史上失败部分是由于诊断自闭症标准“几乎完全基于”对男孩研究数据,[47]2016年马耳他项研究得出结论,女孩被误诊个重要原因是“诊断方法和临床预期普遍侧重于男性”。[48]也有新出现证据表明,些患有厌食症女孩实际上可能患有自闭症,但因为这不是个典型男性症状,所以被忽略。[49]英国唯所针对有特殊需要女孩、并获得国家资助寄宿学校是林普斯菲尔德·格兰奇学校,负责人莎拉·怀尔德告诉《卫报》:“诊断清单和测试是针对男孩和男人开发出来,而女孩和女人表现却完全不同。”[50]与此同时,英国国家医疗服务体系最近发布份关于自闭症指南草案并没有提到女性不同需求。[51]

注意力缺陷多动障碍(简称多动症)和阿斯伯格综合征也有类似诊断问题。英国全国自闭症协会2012年项调查发现,患有阿

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