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第四章 令人困扰的妇科疾病(12 / 49)

腹部包块及压迫症状浆膜下肌瘤如果不断生长,就有可能被你感知到,可能仅通过按压腹部就能被发现,尤其是在清晨膀胱充盈的时候更容易被发现。通常它摸起来是硬硬的包块,可以活动,患者不会有什么疼痛的感觉。子宫肌瘤长到一定大小后会压迫周围器官,引起一系列症状,如子宫前壁肌瘤压迫膀胱,可引起尿频、尿急;巨大的子宫颈部肌瘤压迫膀胱,可引起排尿不畅,甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤压迫直肠,可引起大便不畅、排便后不适;巨大阔韧带肌瘤压迫输尿管,可引起肾盂积水。总之,如果子宫肌瘤比较小的话,患者一般不会有太明显的症状,只有子宫肌瘤长得很大了,患者才会有一些症状。但是如果子宫肌瘤发生了扭转或者发生了红色变性(3)的话,患者就会出现急性腹痛。有时候如果子宫肌瘤合并其他疾病也会引起不同的临床表现,如合并子宫内膜异位症会导致痛经等。

子宫出血大多数女性是因为子宫出血的症状去就诊才发现子宫肌瘤的,所以六层楼每次都会建议不规则*d出血或者月经异常的患者去做妇科B超检查。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则*d出血。通常肌层和黏膜层的肌瘤比较容易引起这种情况。进一步说,长期月经过多或不规则*d出血可引起失血性贫血,故较严重的贫血大多是由黏膜下肌瘤引起的。

白带增多由于子宫肌瘤的存在,子宫变形,子宫增大,子宫内膜腺体增多,加上盆腔充血,白带增多。有时候黏膜下肌瘤会发生溃疡、感染、坏死,产生血性或脓性白带。

不孕与流产有些子宫肌瘤患者会不孕或易发生流产,子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤

及性生活不协调的女性,故长期性生活失调导致的盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

子宫肌瘤的恶变概率较低,约0.5%。

长的位置不同,危害也不同

子宫肌瘤生长缓慢,而且很少有变成恶性肿瘤的,所以其实它也不是很吓人,你也不必太过于紧张。

根据生长位置的不同,子宫肌瘤大致可以分为三种。

浆膜下肌瘤长在子宫的浆膜层,在子宫以外,跟子宫之间通过一条长长的蒂连接。

肌壁间肌瘤长在子宫的肌层,被子宫肌层紧紧包裹着。

黏膜下肌瘤长在子宫的黏膜层,就是更加靠近宫腔的位置。

子宫肌瘤

子宫肌瘤所在的位置不同,临床表现也不同。

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