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第四章 令人困扰的妇科疾病(7 / 49)

术后诊断是依靠病理结果来下的,所以病理标本的边缘是否有残留病灶是我们关注的重点。也就是说,可以通过病理标本的边缘干净与否来判断病灶是不是被切干净了,如果不

,可供选择的手术方案有两种:宫颈锥切术和宫颈LEEP术。注意,这种情况必须进行手术治疗,那些所谓的使用外用药如干扰素、保妇康栓、红卡……基本上都是在鬼扯。虽然外用药的价格从几十块到几万块不等,但是我们没有必要在它们身上耽误时间。

(3)宫颈癌请允许我再次提醒各位,你们还年轻,但是你们的母亲可能刚好处于宫颈癌的高发年龄(45~55岁),请务必让她们去医院做HPV和TCT检查。

发现了宫颈病变怎么办

问题来了,如果确实发现了宫颈病变,该怎么办?

其实,上面已经将答案给出来了,就是手术。对于已经存在的病变来讲,用药的意义不大,最直接简单有效的办法就是手术,可供选择的手术方案就是我上面提到的宫颈锥切术(冷刀锥切)和宫颈LEEP术。其原理很简单,就是通过手术把病变部分直接切掉。但是这两种手术各有利弊,我们不妨来讨论一下。

这两种手术恐怕你们都有听说过,相比较而言,宫颈锥切术更加古老,使用也更广泛,毕竟从我们认识宫颈病变以来,就一直在做这种手术。

六层楼学会的第一种手术也是宫颈锥切术,当时是老师手把手教会我的。为了方便理解,我以一个烂了一部分的苹果为例,你们可以把宫颈病变想象成苹果上烂了的那一部分。把整个苹果扔掉,可惜了,吃吧,又觉得不舒服,于是就拿刀把烂的那部分剜掉,先在烂的周围画个圈,再将那部分一刀剜下来。通常病变的表面比底部大,所以切下来的组织是一个圆锥形。这就是所谓的宫颈锥切术。

切完之后会用线进行缝合,此时要尽可能地恢复原有的宫颈结构,保持原有的支撑功能。这一步是非常关键的,因为这关系到是否会影响之后的生育问题,而这一部分又恰恰最能体现医生的水平和缝合技巧。总之,老师这一辈子切过的宫颈比我见过的套路都多……

因此,如果是在正规医院接受正规治疗的话,那你基本上就可以放心了,一般来讲这种手术是不会影响怀孕的。

宫颈锥切术难度不大,创伤不大,出血量少,麻醉时间不长,所以患者术后恢复起来还是很快的,甚至有人是当天早上做,下午就出院的。可见这种手术对人体的影响并不大,患者基本上于术后口服抗生素几天就没事了。

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